El programa atiende a pacientes con secuelas motoras y cognitivas tras un ictus y a pacientes oncológicos con fatiga y deterioro atencional, mediante intervención musical presencial. El método funciona, pero tres limitaciones estructurales impiden escalarlo y demostrar su valor. Primera: depende de la presencia simultánea de terapeuta y paciente y de instrumentos físicos que muchos pacientes con hemiparesia, ataxia o fatiga oncológica no pueden manejar. Segunda: el progreso se registra por observación clínica, sin ninguna traza cuantitativa y comparable del desempeño (precisión de la nota, tiempo de reacción, simetría de uso de ambas manos, tolerancia al esfuerzo), lo que impide ajustar la dosis por paciente y acreditar resultados ante financiadores. Tercera: el paciente no dispone de ninguna herramienta para ejercitarse entre sesiones con la garantía de estar haciéndolo bien. La intensidad y la repetición, determinantes en neurorrehabilitación, quedan así limitadas.
El reto es convertir esa intervención presencial, artesanal y no instrumentada en una herramienta digital reproducible, medible y accesible para personas con limitación motora, utilizable en tele-rehabilitación supervisada sin perder el componente humano y afectivo que la hace funcionar. Una solución válida debe cumplir: interacción sin necesidad de sujetar mandos ni manejar un instrumento físico, para eliminar la barrera de acceso de la mano afectada y de la población mayor; captura objetiva y automática de indicadores de desempeño (precisión, latencia de reacción, simetría entre manos, tolerancia al esfuerzo), exportables al terapeuta; no aislar al paciente de su entorno real ni inducir desorientación o rechazo en deterioro cognitivo; repertorio personalizable con música biográficamente significativa para cada paciente; coste de despliegue bajo y sin instalación especializada, para uso domiciliario y multisede en un territorio disperso; y funcionamiento siempre bajo indicación y supervisión profesional, sin reivindicación diagnóstica propia. No existe hoy en el mercado ninguna solución que combine estos requisitos: las apps musicales educativas, las plataformas de rehabilitación en RV con mandos, el software de gestión de sesiones y los sistemas clínicos de captura de movimiento cubren solo partes aisladas del problema.
